心臓血管研究所付属病院を受診

初診

今日、六本木の心臓血管研究所付属病院を受診した。

山王病院のY先生の紹介状持参。

8時半の予約で、それは、病院の開始時刻。
受付を済ませて、問診票に記入して、心電図をとって、担当の先生に呼ばれるまでに、40分。

心臓血管研究所
心臓血管研究所

 

 

 

 

 

 

そこから、担当のY先生の診察室。

先生からは、僕が持参したOMRONの心電図や今日録った心電図を元に、僕の心拍の異常についてとても丁寧に説明してくれた。

僕のは、心房系の期外収縮。

原因は全く定かでない。電気的信号の発生箇所の異常なのだろうが、その原因箇所は、特定できない。
心房細動の原因箇所と同じである場合もあり、心房細動のアブレーションをして直る場合もあるし、全く治らない場合もある。この期外収縮は、心配いらない。治療の必要もないし、どう治療したら良いかも、実のところはわからない。
人によって、期外収縮を「感じる」かどうかは全くまちまちで、何十発あってもわからない人もいれば、1発で感じる人もいる。交感神経の働きも作用していると考えられるので、ベータブロックの薬が効く場合もある。
辛く感じる人は、そのような薬を飲むことが良いだろう。

(確かに僕の知り合いには、2連発、時々しんどい時は二段脈でも、平気という人もいます)

結局、僕は、

アブレーションをすれば根治する可能性が高い

この年なら発作性のうちにアブレーションをすれば根治する可能性が高い。
急ぐ必要はなく、進行は、年単位だから、急ぐ必要はないから、様子を見て、というのでも良い。
期外収縮を「感じる」のが嫌なら、それを防ぐ:直す薬はある。それが効くかどうかは人それぞれの原因によるが、様子を見るというのは、それを服用して、治るかどうかを観察する。しかし、それだからといって、心房細動がなくなっているかどうかはわからない。

(ということは、急ぐ必要はないから、様子を見るというのは、問題を単に先送りにするということと同義。
この点は、Y先生も、そうとも言える、と断言。

臆病について

悪いことは早めに処理しておく、というのが(臆病な)僕の人生訓であるから、今回は、自然、早めに、他の予定の許す限り早めにアブレーションをする、ということになろう。

上にも注記したが、臆病な者は、悪いことを早く処理しようとする。
悪いことなんか、起こらない、そんなのは、めったにない、ほっとけ、というのは、豪たんな人物の思うところであって、小心者は、悪いことが起こらないか、ビクビクする。

僕は、その典型だろうなあ。

だから、悪いことの絵図が想像された途端に、それを、回避しようとしたり、なきものにしようと、行動に移す。

これを臆病と言わずしてなんと言おう。

僕は、だから、アブレーションをすることに決めた。

決めたということは、決めることでの悩みはないわけで、すっきりした。

あとの心配は、アブレーションをするその日にすれば良いわけだから、それまでは、ちゃんと、いつも通り、やっていけば良い

そんな思いで、今日からしばらくは、普通に生きていくことにした。

だから、みなさん、よろしく。

大病院・名医の診断もあてにならない!

【心房細動】発見される

今回、多くの人に僕の失敗談をお届けしたい。
いいえ、失敗談ではなく、成功談かもしれない。

というのは、前回、全く異常なしとなった不整脈の僕の心臓、ことあろう、心房細動が生じていたのです。

あの、なんとか病院のなんとか名医。とんでもない人です。

彼は僕に断言したのです。

「全く異常がない。」

24時間ホルター心電図も装着する必要がない。君の不整脈は、心臓のしゃっくりである。かかりつけの医師にはそのように、報告を認める、といったその先生。

いけないですねえ。

たった一度の、心電図を撮ったからといって、

それでその人の心臓が大丈夫とは言えない。

その後、しばしばあるので、それに、どうも、「しゃっくり説」には違和感を覚える。

年来の主治医である山王病院のY先生にもう一度、お願いした。

 

もう、先生のところを離れて1年ですが、どうも、今の主治医と回された大病院の診断がどうもしっくりこない。

この「胸の引っかかり」がどうしても気になル、と。

先生、どういうことなのでしょうか?

と、件のOMRON心電計で測ったものを持参してみてもらったところ。

Y先生は、「別に、問題はないと思うがなあ・・

横浜の大病院のドクターが診断したのは、このエコーやレントゲン写真などを見て、まったく問題がないといったのだと思う。そういう診断も、不思議ではないけど、気になるのなら、24時間のフォルターをつけてみようかと。」

それで24時間フォルターつけることにしたのです。

その時の面談で、Y先生から言われたこと。

「普通の生活をしてくだされ。ただし、風呂やシャワーはダメだけど、あとは、普通に。」

ということなので、その日も、仕事の相手と会食をして、散々議論して、深夜まで仕事して、翌日は、また、普通に起きて、食事して。

24時間フォルターというのは、この図のようなものです。

なんだか見苦しいですが、あえて、アップしてみます。

フォルター心電計
フォルター心電計

 

 

 

 

 

 

そうして、16時にフォルターを外し、ということなのです。

装着して24時間経っています。

外してから、データが解析され電子的に届けられ、僕に説明があるわけです。

【ご託宣】とほほ

Y先生に呼ばれていくと、

「大変だよ」と。

「え?なんでっか?」

「心房細動がありましたよ。」
「酒飲んでる時ですか?」
「違うと思いますよ。朝、7時半頃から、11時半まで、4時間ほどです。これは食事して、それから、デスクワークに取り掛かったところですね?」
「はい、そうです。今日は、記録にあるように、7時頃には朝食とって、ほとんど野菜ですが、それから、デスクワークです」

「其の間、ほとんど連続的に、心房細動がみられます」

「・・・・」

「考えようによっては良かったのですよ。これ、普通は発見されないのです。」

「そういうことですか、どうも胸騒ぎがしたのですよねえ。

ということは、僕の場合は、心臓そのものが、主人たる僕に、ちょっと異常があるから見てねって、連絡してくれたんですねえ。」

と。

笑い事ではないです。

放置しておいたら大変ではないですか。

このことを知ったら、あの横浜なんとか病院の名医と世の中で言われるその先生はどういう顔をするのでしょうかねえ。

と、Y先生に言うと、

先生はできた人物だ

「いえねえ、なかなか見つけられないのですよ。蒲池さんの場合は運が良かったということですよ。僕でも、大丈夫と診断した人が、3ヶ月後に、心房細動が発見されて、冷や汗かいたことだってあるのですから」と。

そういうことなのです。

今日は、あんまりびっくりしたので、こう言う事実のみを書きましたが、これから、僕の、「闘病生活(大げさかなあ)」を交えた、シニアの健康話を、このブログでは書いていこうと、本当に思いました。

みなさんに警告!

Y教授によると、脳卒中の原因の3割近くが実は、心原性(つまり、心房細動なろ)のものであるとの報告があるとのこと。

しかし、脳卒中の人すべてを後で検査したわけではないだろうから、わからないまま、旅たった人もいるわけだから、実際はもっと多いのかもしれない。

そして、心房細動はなかなか発見しにくい。

ということは、発見しようという本人の強い意思が必要。

丁度僕のように、執拗に、おかしいおかしいと言って、主治医に訴えること。

年取ったら、隠れ脳梗塞と、心房細動と、両方ともに気をつけねば。

隠れ脳梗塞は、アミンファーマ研究所のリスク判定がかなり普及してきたけど、心房細動の発見は、自分で、訴えることしかない。

これ、大事な教訓ですよ。

 

不整脈の続き

 

OMRON心電図

この心電図、とても快適に動いてくれて、僕の、心臓の調子を測ってくれている。

オムロン 携帯型心電計 HCG-801
オムロン 携帯型心電計 HCG-801

 

それで、どうも、変だ、と実感するときは、やはり、このOMRON心電図計は、「拍動が一定ではありません」だとか、「波形に乱れがあるようです」と出る。

測ってから,データをパソコンに取り込むのだが(この取り込み方がまた古風で,これについては,また述べねばならない)

取り込んだデータは,このような心電図.以下は,そのサンプルです.

サンプルと言っても実測のものです.

OMRON心電計ではかったもの
OMRON心電計ではかったもの

 

この数日間、測ったもの数枚を、知り合いのドクターに(facebookで繋がっている)見てもらったら、期外収縮だろうけど・・・

 

期外収縮

 

この心電図からはなんともいえなが,他に,心房細動などがあるかもしれない,一度、近くのクリニックで「24時間連続して測る心電図計」ホルターを使って診てもらうと良い、と言われ、

Mクリニックに行く(一応、東京のSO病院から、つい半年前に転院してこっちに通い始めた)と、自分とこは、ホルターをやってないから、横浜で1番と言われる名医のいる、m赤十字病院に紹介状を書こう、と言ってくれた。

ようは、全く、僕の心電図は診ず、紹介状を書くということ(心電図をちゃんと読むことのできる人とそうでない人がいるらしい)なって、m赤十字に行くことになったのです。

そこで、ホルターをつける前の検査でやったことは、心臓付近のレントゲン写真、エコー、心電図(寝て測る奴)。

それが出来上がってきてから、診察室で嬉しい言葉!

 

全く異常ナシ!

 

では先生、この不整脈が続くのはなんででしょうか?

それは、心臓のしゃっくりです。

そんなことはよくあることです。

 

完璧に言えます。病気ではありません。

 

では、日常的に気をつけることなどは?

何もありません。

普通で良いです。

このこと自体はきにする必要はありません。

この不整脈は病気ではないのです。

 

ああ、よかった。

 

ということでおしまいになりました。

 

これがその結果

診察結果
全く異常なしとのご託宣

不整脈が酷い

動悸が激しい

どうしたことなのか,1週間ほど前から動悸が酷い.

そのひどさは,自分でも,脈が止まるのがわかる.

どっくんどっくんと,大きくリズミカルにいくのならまだしも,ど・・・・どっくん,・・・,ど・・・・どっくん,と,いわゆるけったいが起こっている.

こういう状態は,前にも時々あり,内科でしらべてもらったこともあるけど(心電図でどうもないといわれ),今回は,かなり激しく,それが,(時どき,調子のよい日=朝もあるけど)ここんとこ続いている..

階段を上るときには,とてもつらくて,途中で休まねばならない.

何か,異常があるのかと心配した.(まだ,今日現在はその原因がわからず続いている).

調子の良い日に,あ,治ったのかなあと思って,ちょっとアルコールを飲むと,その時は良いけど,その夜,寝る前に結滞がでる.

———-

この心配を近所の医師に言うたら,「今はどうもないようだから,もし,不調になったら,すぐに来てくれ,そのとき心電図をとって,問題あれば,大病院に紹介する」と言われた,

でも,調子悪くなったとき,すぐにいけるかどうかわからず,このことを知り合いのドクターにFacebookで相談,

携帯心電計を買って調子の悪いときに図ってみたらどうかと,紹介されたのが,

これ.

オムロンの携帯心電計

アマゾンで注文したら,3日で届いた.

オムロン 携帯型心電計 HCG-801 心電図印刷ソフト+SDセット

オムロン 携帯型心電計 HCG-801
オムロン 携帯型心電計 HCG-801

届いてから,開梱して計るまでは,別のページで詳しく紹介することにして,

それで計ったのが,この図.

Shindenzu

へんな波形が現れびっくりで,まずは,その友達のドクターに見てもらったら,

「次は,ホルター心電計で計ること」

と言われた.

それは,近くのクリニックでできるから(大病院だとかえって時間がかかる)すぐに行くようにと言うてくれて,翌日,仕事を休んで行ってみた.

 

ホルター心電計

 

ところが残念,そこは,循環器を標榜していながらホルターはできない,と,大病院への紹介状を書いてもらった.

 

紹介状を書いてもらうだけで一日つぶすのはと内心の憤慨はあったけど,おとなしく,紹介状をもらって退散.

 

今日が,その状態.

 

これから,どういう具合になっていくのだろう.

 




大腸ポリープ摘出術結果

昨日の大腸ポリープ摘出術

昨年5月に発見され、その後、医師からは検査段階でかなり切除したからすぐに摘出することはない、2~3ヶ月後にしようといわれ、また、その時期にはとても日程がとれず、とうとう、半年後になってしまい、「かなりおおきくなってしまっているのでは」と心配しつつ、臨んだのですが、

結果は、まったく問題なく、電気を使った摘出ではなく鉗子でもって切除する(つまり検査と同じ)方法で処理できた、とのこと。

大きさも、6mm ☓ 6mm で全く問題なく、当初は、1週間の安静が予定されていたのが、一日だけ(つまり昨夜だけ)食事は軽くし、今日からは、通常生活に戻って全く問題なし、とのことでした。

絵 1 大腸ポリープ 5月発見時
絵 1 大腸ポリープ 5月発見時

5月の絵は1です。これを撮って調べたら、腺腫でした。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

昨日のは2で、これ以外には盲腸までの間、まったく綺麗で問題なし。

絵2 5月に鉗子で切り取った痕のもの。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

絵3
絵3 2を鉗子で切り取った痕。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3は鉗子でとった痕。血液は表面のもので問題なし。

大腸ポリープやがんについては、専門家は、5分類しているようです。

Ⅰ~Ⅴで、腺腫という(がんではないが腫瘍であるもの)がⅢ。

僕は、Ⅲだったのです。 絵の1。

見た目では、即座にⅢだとも言えなかったようですが、生体検査で腺腫だったのです。

ですが、それは、検査の段階でかなりよく切除されたので、その後は、拡大しなかった、だから、絵の2になったのだろうと。

絵の2は、まさに、Ⅱ段階で、問題なしと。

このグループ分けは、検査するかどうかの分け方分類で、がんとは関係ないとのこと。

ここで気になるのが、大腸がんは防げるのかということですが、いろいろあっても、60代になったら、予防効果は少ない、だから、早期発見が大事、早期に発見して、摘出してしまうということのようです。

僕は、2年後に来るようにとのことでした。

 

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なお、僕が、こうして良好な結果に終わったのは、5月に発見されてから、しばらく中断していた○○療法を開始し、○を毎日飲んでいたことが良かったのかなあと、内心は思っています。

○○療法はまだ公開しません。ご興味有る方は、facebookでご連絡下さい。

(これ、無料自然療法です!)

 

 

大腸ポリープ摘出

5ミリのポリープが3個程発見されたのが、半年前。

 

3ヶ月後にとるか、と言っていながら、日程がとれず、とうとう、今日になりました。

というのは、腸壁に傷がつくのだから、1週間は出張はだめ、外泊だめ、酒ダメ、スポーツだめ、とのことで、

そういう1週間を確保するのがなかなかできなかったのです。

この手術は簡単であり、心配いらないと、この名医はおっしゃるのですが、

時に(0.075)程は問題もあると。

僕はこれで都合4回めの検査&摘出(摘出は2回め)で、要領はわかっているし、空腹さえ耐えれば、世間で言われているほど辛いものではありません。

味をもう少し濃くしたら良いのではとおもうのです。
また、好みで、オレンジジュース風、コーラ風などと選べるようにしたら良いとおもうのです。

 ただ、1時間半の間にこれを飲み干すのは、ちと、嫌なもんですよ。 11時25分に飲み始めました・・・

味をもう少し濃くしたら良いのではとおもうのです。 また、好みで、オレンジジュース風、コーラ風などと選べるようにしたら良いとおもうのです。

大腸ポリープ摘出オペ

明日、大腸ポリープ摘出オペ。
1週間前から、バイアスピリンの服用を停止。

一日前、つまり、今日は、8時までに晩御飯食べて、それから、下剤。

もう4時間たつ。ほとんど、食べたものが出尽くした感じがします。

 

こんなことはへっちゃらだと思っていたのですが、下剤を呑んだあとは、お腹の気分が悪く、思考は停止状態です。

 

もう、布団に入ることにしました。

前日までの薬、食事などの注意事項が書いてあります。
大腸ポリープオペ前のクリニック指示書。前日までの薬、食事などの注意事項が書いてあります。

今年最初の健康データ

2013元旦の血圧
2013元旦の血圧

 

 

 

 

今年最初の健康データ

上 119

下  78

心拍数  64

そして、

体重は、67.8

血圧調整はとても良いのですが、体重がいけません。 これは、忘年会+お家ワインの飲み過ぎです。

なんとか、お正月の間に、66を切りたいと思っています。

禁酒してます

禁酒してます。でも、それは、実験でして、今日は、5日目に入りました。

先週の土曜日から禁酒の実験をしています。

金曜日の夜、S学会の仲間と打ち合わせしつつ痛飲した翌日、かなり血圧が下がり、どうも、異常だなあと感じたことから、友達のすすめもあって、1週間禁酒実験をしようと思い立ったのです。

 

大酒飲んだ翌朝は、血圧は下がるもののようです。

これが、そのグラフです。毎日元気アプリに記録したものを表示しました。

 

 

その次の日も下がっています。が、それからややぶり返しが来て、その後、飲まなければ、安定するのでしょうか?

 

まだ、5日目(つまり完全断酒はまる4.5日)ですからあれこれ言うのは早計でしょうけど。

でも、禁酒していてこんなことがわかりました。

 

しょっちゅう飲んでいる僕は

 

● 飲まずに食事をするのが、なんだか落ち着かない。

● つい、他のものに手を出して大目に食べてしまう。

● 食事のときの会話が少なくなる。

● よく噛む癖のある僕でも、食事時間が短くなる。

 

でもよいこともあって、

 

◆ すぐに眠くなるのがなくなる。

◆ だから、机にすぐに向かうことができて、夜の時間が使える。

◆ 車を(僕はバイク)を運転して出かける気になる。

 

ということです。

 

このことを巡って、Facebookで友達からいろんな激励とコメントをもらいました。

その中で、僕のアルコール依存を心配してくれているA先生からはこんなコメントをもらっています。

 

 

【アルコール依存について】

僕が、「お酒呑まないとどういう精神状態になるのか、それも、不安ですねえ」と書いたことに対して、

 

「結構な習慣的飲酒だったってことは禁酒で起きてきている現象から言えそうです。」

「片足つっこんでいます」 アルコール依存に!

「家に帰ってすぐに酒を飲む、もしくは飲んで帰る習慣のある方は、ご本人も家族もシラフを知らなかったりします。(朝はそそくさ仕事に行くのであればなおさら)」

 

アルコール依存の怖さは、実際に見ていますが、自分は絶対にそうではないと思っていました(今もそう思ってるのですが、A先生に言わせると、片足突っ込んでいるのだそうで…)。

 

だから、僕が今やっている禁酒実験は、

 

「お酒とじっくり距離をとってみて、習慣や惰性でない飲酒、コントロールのきいた飲酒に改造する」ためにやるのが良いとアドバイスしてくれました。

 

コントロールの効いた飲酒というのは「単に飲んで乱れないという意味ではないです」と。

 

僕は日ごろから愉快な人ですが(自分で言うのも変ですが)、お酒を飲むともっと愉快になって、でも、かなり抑制がとれていて)と、自覚しているのですが、そういうのをコントロールの効いた飲酒というのではないというてくれました。

 

それが、「ながーくお酒を飲み続けるコツです。」

 

お酒は僕の人生にいつも花を添えてくれた(?)と思っているのですが、考えさせられます。

 

【睡眠について】

 

「夜更かしすると血圧は上がる。だから、血圧対策には、寝不足もNG」と。

「睡眠時間が5~6時間をきってくると、脳・心臓血管障害が増える」

「統計の話なので個別には何事もなくすむ人もいる(その方が多い)が、残業時間80時間/月が何カ月か続くとダメですよ、とか100時間/月超は面接うけてくださいね、とかは、こういうことから」

だから、「寝不足はいかん」と。

それと、「アルコールは睡眠の質を落とすから、酒飲みの多くは浅眠だったり睡眠時間が短かったり寝付きが悪かったりする。」そういうことから、僕の短い睡眠にはアルコールの影響も幾分かはあったかもしれないと。短時間睡眠を誇るのも変なんのかなあ。

 

帯津先生は、毎晩の晩酌は欠かさずにいて、睡眠は、5~6時間くらいらしい。今は、3時に起きてしまうって言うておられる………………。

 

【血圧そのものについて】

「翌朝にアルデヒドが残ってないだけでも血圧はさがります。」と断言されました。

 

この実験、まだ、5日目ですが、いろいろ気づかされます。

大腸ポリープが見つかった

実は、せんだって、Aクリニックで検査してもらって、大腸ポリープが見つかりました。こんなものです。

2年半前にも、見つかって切除していたのです。今回、写真は怖いのですが、4ミリで、見る限り問題ないということだったのですが、病理検査で腺腫と判定されてしまい、取ることになりました。

が、サンプルをとったときに、おそらく、相当縮小しているから、6ヶ月くらい先で良いだろうと、それに、そのころになると、ひょっとすると、また生えて来るかもしれない?と。

で、先生(横浜では有名なM病院から出られたA先生)から、いろいろと教えてもらいました。

ポリープはイボだ。いぼにはいろいろある。で、以下、メモしてくれたのを再現。

分類するとこういう具合です。

1.ただのポリープ

正常細胞が集まっただけでがんににはならない。

(ア) 炎症がもとでできるもの;炎症性ポリープ(潰瘍や、強い炎症があった場合にできる。)

(イ) 老化でできるもの;過形成性ポリープ

2.腫瘍

(ア) 良性;腺腫とよぶ。

(イ) 悪性;がんになるもの。

(ウ) 進行がん;イボ、ポリープではない。外観も違う。

大腸ポリープの80%が腺腫。僕も、これだったということで、僕は、S状結腸にできているが、直腸にもできる。

がんとはなにか、どうして腺腫ができるのかなどは、詳しく教えてもらえなかったが、「粘膜上皮の腺細胞が異常増殖していくのだろう」と。だから、腺腫も大きいと、がんの手前の状態だろうと推測できる。

そういうことを検査するのが、内視鏡でのぞいたときとってくるサンプルでやる病理検査。この病理検査をするサンプルをとった日は、アルコール制限などあり。むむ。

A先生は、だいたい、内視鏡で判断できるけど、念のため、病理検査をするという。

今回の僕のものは、4mmだったけど、2年前は、6mmと5mmがあって、5mmの方が腺腫だったよう。1cmを超えるとがんの可能性が高いようですねえ。

一番権威があるちゃんとした書物は、「大腸がん取り扱い規約」。調べてみたら、ちゃんと市販されていますが、とても素人の読めるものではなさそうですが、要は、上に書いたことを知っておれば良い、ということ。

この権威ある書物の発行元は、「大腸癌研究会:Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum」